成人动脉导管未闭的症状你有吗

2025-02-12 19:21:53
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回答1:

动脉导管未闭是常见的先天性心脏病 之一,多发于女性。病发原理是,动脉导管在胎儿时期动脉导管正常地开放着,是胎儿时期血液循环的必经之路.出生后随着呼吸的建立,血氧分压提高,促使动脉导管于生后10-15小时内完成功能上关闭,约80%婴儿在生后6个月内发生解剖上关闭,少数可延迟到一岁.如超过一岁仍未闭合,并产生病理生理改变,即称动脉导管未闭。 因此,动脉导管未闭的自行关闭时间不超过一岁,如果动脉导管未闭患儿在一岁后,动脉导管仍未自行关闭,则应施行动脉导管未闭手术治疗。 动脉导管未闭的临床表现主要取决于主动脉至肺动脉分流血量的多寡以及是否产生继发肺动脉高压和其程度。因为分流较小,因此动脉导管未闭患者轻者可无明显症状,重者可发生心力衰竭。七种最常见的动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。大多数动脉导管未闭患儿无明显症状,但是其中最常见的现象就是生长发育落后,易患感冒或呼吸道感染 ,常因体检发现典型的机器样杂音而被确诊。X线摄片检查显示肺充血、心脏扩大,但当肺动脉高压、不存在典型的杂音时,则需进一步检查右心导管、心血管造影或多普勒超声心动图,以便作出明确的诊断。新生儿期动脉导管直径大,常可引起心力衰竭,当内科无法控制时,可急诊用动脉导管未闭手术结扎导管,预后良好。 但是同时,也常常出现成年人成年后甚至老年才发现患有动脉导管未闭的现象出现。不能说,在这个时间段出现的动脉导管未闭是晚期的动脉导管未闭。常见的动脉导管未闭症状有劳累后心悸、气急、乏力,易患呼吸道感染和发育不良。抗生素广泛应用以来,细菌性动脉内膜炎已少见。晚期肺动脉高压严重,产生逆向分流时,出现下半身紫绀。这时候就失去了手术治疗的机会,因为此时未闭的动脉导管已经成为了病人的生命安全阀,如果将未闭的动脉导管结扎,将使病人立即发生右心功能衰竭而死亡。

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